医疗保险管理系统 PB源代码（源码大小93M） 源码下载地址：http://hur.cn/bbs/X_AdvCom_Vip.asp?UserID=1QQ：283072、283672　EMAIL：web＠hur.cn、jhwjeffrey＠163.com　TEL：见下载地址页面医  疗  保  险  管  理  系  统医院结算子系统  (DMN-HISMC)操作手册 简介 医保管理系统医院结算子系统应用于定点医疗机构。主要功能是用于对参保人员在定点医疗机构的医疗费用按医保政策进行结算。 DMN-HISMC应用程序共包括以下的功能模块： 操作员设置、基础数据、住院医嘱、住院收费、门诊收费、处方查询、收入报表、对帐单、收费项目设置、连接医保中心、上传数据、下载数据。 每个功能模块在计算机上桌面上有相应的图标，用鼠标双击该图标，即运行该功能应用。每次运行这些应用程序，都必须通过登录以及密码验证。  本系统的系统管理员的登录名为adm，初始密码为hishis。在系统安装完毕后，系统管理员必须更改该密码。 1．操作员设置。 操作员设置的功能：增加新的操作员(仅限系统管理员使用)，删除已有的操作员(仅限系统管理员使用)，更改密码。 登录名以及密码是进入应用系统的钥匙，每个操作员应该牢记自己的登录名以及密码。并且定期地更换密码。 每个新操作员，都由系统管理员分配一个登录名以及该登录名的初始密码。新操作员在得到了登录名以及初始密码后，应马上更改初始密码为自已的密码。 2．基础数据 基础数据仅限系统管理员使用。 基础数据提供了医院的科室、医生以及费用类型的初始化界面。  先在右边的选择框中选中所要操作的基础数据(医生、科室或费用类型)，然后对该基础数据进行新增、打印、保存操作。 基础数据不可以删除。基础数据可以直接修改，修改后点击“保存”按钮即生效。  (1) 医生数据中的编码是分配给医生的唯一的、不可重复的编码，用于区别每一个医生。编码一定不能重复。 医生数据中的拼音码是指医生姓名的每个字的拼音的第一个字母的组合。比如：张华年，其拼音码为ZHN。 医生数据中的五笔码是指医生姓名的每个字的五笔编码的第一码的组合。比如：张华年，其五笔码为XWR。 拼音码以及五笔码均为大写，不可以出现数字。 (2) 科室数据中的编码是分配给科室的唯一的、不可重复的编码，用于区别每一个科室。 科室数据中的拼音码是指科室名称的每个字的拼音的第一个字母的组合。比如：内一科，其拼音码为NYK。 科室数据中的五笔码是指科室名称的每个字的五笔编码的第一码的组合。比如：内一科，其五笔码为NGT。 拼音码以及五笔码均为大写，不可以出现数字。 (3) 费用类型数据中，每一个费用类型不可以重复。例如：不可以有两个名为“西药”的费用类型。 3．住院医嘱 住院医嘱用于操作员给住院人员每天录入医嘱。  整个医嘱录入界面分为三部分。右边是住院人员的信息(参保人员信息，医嘱日期列表)，左边上半区是医嘱录入区，左边下半区是收费项目显示区。 住院明细号：是医院分配给住院病人的唯一的、不可以重复的编号。在本应用系统中，住院明细号由以下的编码组成：住院号+住院年度(两位，以入院日期所在年度为准)+住院次序(两位)。例如：病人的住院号为10001，在2001年11月25日住院，已经是2001年第4次住院，则该人员的住院明细号为100010104。住院明细号不可以超过12位。 医疗证号：是由医保中心分配给参保人员的编号。共12位长度。 医嘱日期：是指住院人员产生该医嘱的日期。  (1)新入院病人 在“住院明细号”栏录入新入院病人的住院明细号后，按enter键，接着在“医疗证号”栏输入住院病人的医疗证号，按enter键，右边的信息框即可检索该人员的资料。然后在“医嘱日期”栏输入日期，按enter键，即可在医嘱录入区中录入医嘱。 在医嘱录入区的“收费项目”栏，打入收费项目的编码、或拼音码、或五笔码，将会使收费项目列表产生检索，直至需要录入的收费项目在列表中出现，如果是在列表的第一行，可以直接按enter键来选取该收费项目，否则，按数字键1-9来选取。对于超出数字键1-9范围的收费项目，在收费项目列表中用鼠标双击该收费项目来实现选取。 选取了收费项目后，即可在“数量”栏输入该收费项目的使用数量，程序将自动计算金额。 录入数量之后，按enter键，即可自动增加一行新医嘱记录空行，准备新的收费项目的录入。 在全部录入医嘱之后，检查是否有空行。如果有空行，把空行删除。点击“保存”按钮，完成医嘱的录入。  (2)已入院病人 在“住院明细号”录入已住院病人的住院明细号后，按enter键，程序自动检索该住院明细号对应的医疗证号，并检索该人员的个人信息以及医嘱日期列表，光标将跳到“医嘱日期”栏，在“医嘱日期”栏中录入日期，按enter键，如果是一个已经存在于医嘱日期列表的日期，医嘱录入区将自动检索该医嘱日期的记录，并追加新的一行医嘱记录空行，等待录入；如果是一个新的医嘱日期，则在医嘱录入区中自动新增一行医嘱记录空行，等待录入。 在医嘱录入区的“收费项目”栏，打入收费项目的编码、或拼音码、或五笔码，将会使收费项目列表产生检索，直至需要录入的收费项目在列表中出现，如果是在列表的第一行，可以直接按enter键来选取该收费项目，否则，可以按数字键1-9来选取。对于超出数字键1-9范围的列表中的收费项目，可以用鼠标双击该收费项目来选取。 选取了收费项目后，即可在“数量”栏输入该收费项目的使用数量，程序将自动计算金额。 录入数量之后，按enter键，即可自动增加一行新的医嘱记录空行，准备新的收费项目的录入。 在全部录入医嘱之后，检查是否有空行。如果有空行，把空行删除。点击“保存”按钮，完成医嘱的录入。  快捷键列表： F1：新医嘱。即是生成新的医嘱录入单。 F5：刷新。即是刷新收费项目列表。 Insert：增加新医嘱记录。对于每行新增加的医嘱，在医嘱录入区的右边会有一个“新”字出现，表明这是一行新的医嘱。 End：删除当前的医嘱。对于已经保存的医嘱，是不可以删除的。但可以通过修改数量来使该收费项目的实际用量与录入数量相符。例如：在2001年11月25日的医嘱中，开出了“先锋VI胶囊”10片，而实际上该人员只用了2片。对于该收费项目，可以在医嘱日期中输入2001-11-25，使程序检索出该天的医嘱记录，然后把光标移到“先锋VI胶囊”的“数量”栏，修改“数量”为2，再删除自动增加的空记录行，保存即可。 F8：保存医嘱。  [注意]：如果医嘱录入区存在空行，那么保存是不会成功的。在完成录入之后，要注意检查是否有空的记录行。 [技巧]：如果希望快速地录入收费项目，关键在于定义好收费项目的五笔码或拼音码，至少要定义到四位以上的长度，就可以打四键而使得该收费项目出现在收费项目列表的前九行，然后通过数字键1-9来选取。 对于一些价格不定的诊疗项目，定义该诊疗项目的单价为0(收费项目的定义见收费项目设置功能模块的操作说明)，就可以直接修改费用金额，否则，金额将由程序自动按“单价*数量”来计算，并四舍五入。该规则对药品无效。 4．住院收费 住院收费应用于参保人在定点医疗机构出院时发生的医疗费用按医保政策进行结算。  整个住院收费界面分为二部分，右边是住院人员的信息(参保人员信息，费用分类信息，个人帐户信息，支付信息，付款信息)，左边是医嘱显示区，左边下半区是收费项目显示区。 住院明细号：是医院分配给住院病人的唯一的、不可以重复的编号。在本应用系统中，住院明细号由以下的编码组成：住院号+住院年度(两位，以入院日期所在年度为准)+住院次序(两位)。例如：病人的住院号为10001，在2001年11月25日住院，已经是2001年第4次住院，则该人员的住院明细号为100010104。住院明细号不可以超过12位。 科室：是指住院人员住院时所在的科室。若有转科，以最后一个为准。 结算日期：是指住院人员进行结算的日期。  甲类药：是指在本次住院中属于医保结算范围甲类分类的药品。 乙类药：是指在本次住院中属于医保结算范围乙类分类的药品。自费药：是指在本次住院中不属于医保结算范围的药品。全部支付：是指在本次住院中属于医保结算范围的、可以全部支付的诊疗项目和诊疗服务。部分支付：是指在本次住院中属于医保结算范围的、可以部分支付的诊疗项目和诊疗服务。不予支付：是指在本次住院中不属于医保结算范围诊疗项目和诊疗服务。合规费用：是指符合医保规定的住院医疗费用。它等于：甲类药费用+乙类药费用的85%+全部支付费用+部分支付费用的70%。总金额：是指本次住院中所有收费项目的金额总和。它等于：甲类药费用+乙类药费用+自费药费用+全部支付费用+部分支付费用+不予支付费用。它也等于：医院记帐金额+个人支付金额。 缴费年月：是指该参保人员最近缴纳医保基金的年月。例如：2001年11月，表明该参保人员的个人帐户金额是累计到2001年11月份的。 IC卡金额：是指参保人员当前可用的个人帐户的金额。  起付标准：是指符合医保规定的住院医疗费用(即合规费用)中，需要先由参保人个人承担的住院医疗费用。住院的起付标准按该参保人在医保审核年度中的住院次序分次支付。例如：假定医保规定第一次住院的起付标准为400元，第二次起付标准为115元。某参保人第一次住院的合规费用为500元，那么就有(500-400)=100元进入统筹，该参保人员在该年度第二次住院的起付标准将为115元。但如果该参保人第一次住院的合规费用为300元，达不到起付标准，不可以进入统筹，300元计入起付金额，该参保人在该年度第二次住院的起付标准将为(400-300+115)=215元。 最高限额：是指全年的符合医保规定的住院费用的最高支付限额。超出最高限额，医保基金不予支付。 自付比例：是指符合报支规定的金额中参保人负责的百分比。符合报支规定的金额等于：合规费用-起付金额。 医院记帐：是指本次住院费用中，医院需要与医保管理机构结算的金额。它等于：符合报支规定的金额的80%，也即是：(合规费用 - 起付金额)*80%。 个人支付：是指本次住院医疗费用中个人需要支付的金额。它等于：总金额 - 医院记帐。 IC卡余额：是指本次结算后个人帐户里的金额。它等于：IC卡金额- IC卡支付。  住院次序：参保人在医保审核年度的住院次序。 现金支付：是指个人支付的金额中，用现金支付的金额。它等于：个人支付 – IC卡支付。 IC卡支付：是指个人支付的金额中，使用个人帐户支付的金额。它等于：个人支付-现金支付。  [注意]住院明细号中的住院年度(2位)与住院次序(2位)是以医保审核年度来定义。比如：2002年2月15日，对于医保审核年度而言，还属于2001年度，而住院次序也是以2001年度来定义。  按F1键，即可进行新的住院结算。在“住院明细号”栏中输入住院人员的住院明细号，按enter键，即可检索该人员的全部医嘱，并且由程序计算出费用分类以及总金额。在“住院次序”框输入该人员在医保审核年度的住院次序，按下F4键，进行划价。划价按医保政策计算出医院记帐以及个人支付的金额，在“现金支付”框，输入个人支付金额中现金支付的金额，按下F12键，进行收费开票。在打印机准备好打印纸，即可打印出本次费用的收据。 5．门诊收费 门诊收费应用于参保人在定点医疗机构门诊发生医疗费用时按医保政策进行结算。  起付标准：是指参保人在门诊需要进入统筹时(按医保规定，该参保人必须持有相关的证明)，个人首先自付的金额。 进入统筹：是指该次门诊费用是否经医保管理机构审批同意进入统筹。是，点击“进入统筹”的左边小方框，使小方框里出现一个√。  操作请参考“住院医嘱”以及“住院收费”。 6．处方查询 处方查询用于查询已经结算的门诊或已经结算的住院的处方情况。  输入查询的起始日期与终止日期后，点击开始查找按钮，即可显示该日期段中的已经结算的门诊或住院的情况。再点击该条记录，即可显示详细的处方情况。 7．收入报表 收入报表用于查询门诊或住院的收入情况。输入报表的起始日期与终止日期后，选择“门诊收入”或“住院收入”，点击“统计”按钮，即可显示收入情况。 8．对帐单 对帐单用于生成已经结算的所有记录。  输入对帐单的起始日期与终止日期后，点击“统计”按钮，即可生成对帐单。 9．收费项目设置 该功能用于设置收费项目的各种属性。  编码是分配给收费项目唯一的、不可重复的编号，用于区别每一个收费项目。 收费项目是指该种收费项目的名称。 规格是指该种收费项目的规格。对于药品，有药品规格；对于诊疗项目，不必填写。 单位是指该收费项目的    计量单位。     价是指该收费项目的    价格。对于某些价格随病情而改变的非药品项目(诊疗项目、诊疗服务项目)，可以把    价定义为0，在门诊或住院的处方录入时，就可以直接录入该收费项目的费用，而不是通过“    价*数量”的方式来计算(参见住院医嘱操作说明)。 费用类型是指该收费项目归类成何种费用类型。 医保类型是指该收费项目属于医保范围里的何种类型。 拼音码是指收费项目名称的每个字的拼音的第一个字母的组合。比如：安宫牛黄丸，其拼音码为AGNHW。 五笔码是指收费项目名称的每个字的第一个五笔码的组合。比如：安宫牛黄丸，其五笔码为PPRAV。  [注意]：拼音码与五笔码不能带有空格。如果带有空格，将会使该收费项目很难被选取。 [技巧]：要使收费时录入收费项目快速而且准确，最好的办法是定义收费项目的拼音码和五笔码越详细越好。一般来说，如果拼音码或五笔码定义到四个字母以上，基本上可以打四码就可以选取出收费项目到收费项目列表的第一行。 对于一些感觉录入不方便的拼音码或五笔码，可以在这个功能模块中对拼音码或五笔码进行修改。 10．与医保中心连接 该功能用于通过电话线路与医保中心的网络相连接。用鼠标双击“连接医保中心”，将出现如下的窗口： 点击“拨号”按钮，将出现以下的窗口：  与医保中心连接成功后，在任务条上会出现一个“拨号网络监视器”的图标，如下图。  在有数据传送时，该图标出现闪烁。  在完成数据传送后，需要断开与医保中心的连接。双击任务条的“拨号网络监视器”小图标，将打开“拨号网络监视器”主窗口，如图：  点击“挂断”按钮，将出现以下的提示：  点击“是(Y)”按钮，即可断开与医保中心的连接。  [注意]：连接医保中心并完成数据传送任务后，要切记确保断开连接，以免电话线路一直与医保中心连通，产生不必要的电话费用。 [技巧]：当按操作规程挂断连接后，拿起电话机，听筒里应该听到电话正常的等待拨号的声音。 11．下载数据 该功能模块是用于接收最新的人员信息。下载数据操作只允许在上午进行。  [注意]：在下载数据时，请先确认已经运行了“与医保中心连接”。 12．上传数据 该功能模块是用于上传结算的数据以及处方清单。上传数据操作只允许在上午进行。  [注意]：在上传数据时，请先确认已经运行了“与医保中心连接”。   -------------------------------------------------------------------------------------------------医疗保险管理系统(DMN-MC)操      作      手      册 简介 医保管理系统应用于医疗保险经办机构。主要功能是用于按医保政策对参保人员进行管理。 DMN-MC应用程序共包括以下的功能模块： 操作员设置、基础数据设置、档案管理、IC卡管理、年度审核、费用缴纳、病历查看、报表统计。 每个功能模块在计算机上桌面上有相应的图标，用鼠标双击该图标，即运行该功能应用。每次运行这些应用程序，都必须通过登录以及密码验证。  本系统的系统管理员的登录名为adm，初始密码为hishis。在系统安装完毕后，系统管理员必须更改该密码。 1．操作员设置。 操作员设置的功能：增加新的操作员(仅限系统管理员使用)，删除已有的操作员(仅限系统管理员使用)，更改密码。  登录名以及密码是进入应用系统的钥匙，每个操作员应该牢记自己的登录名以及密码。并且定期地更换密码。 每个新操作员，都由系统管理员分配一个登录名以及该登录名的初始密码。新操作员在得到了登录名以及初始密码后，应马上更改初始密码为自已的密码。  新增操作员(仅限系统管理员使用)： 该功能用于系统管理员为新的操作员分配登录名以及密码。通常，需要新增操作员的原因是由于有新的人员需要使用医保信息管理应用软件。  登录名：也称为用户名。表明使用医保信息管理系统的是哪位用户。 密码：也称为口令。用于验证是否允许使用医保信息管理系统。 再次确认密码：是保证新增操作员时密码设置错误的措施。在两次密码输入都正确的前提下，才可以为该新操作员创建用户名。 姓名：与登录名相对应的操作员的全称。 性别：与登录名相对应的操作员的性别。 所在科室：与登录名相对应的操作员的所在科室。  删除操作员(仅限系统管理员使用)： 该功能提供系统管理员删除登录名以及与该登录名相关的信息。通常，删除操作员是由于该操作员不再使用医保信息管理应用软件。 密码更改：  密码更改功能用于操作员更改自己的密码。在输入“新密码”后，再输入“再次确认密码”，在两次密码没有差别的情况下，密码更改成功。  [注意]在运行“操作员设置”程序，并完成了有关的任务之后，应马上关闭“操作员设置”窗口。因为如果不关闭，而该操作员又离开了工作岗位，有可能被其他的人更改了密码而导致真正拥有该登录名的操作员无法登录。 [安全]不定期地更改自己的密码，确保医保信息管理系统的数据安全。 2．基础数据设置基础数据设置是用于设置与医疗保险政策相关的参数。基础数据设置应用仅限系统管理员使用。(1)人员类型人员类型是指参保人员在医保政策中所指定的类型。通常地，把参保人员分为：在职职工、退休人员、下岗人员等。在这里所定义的人员类型，将作为系统的标准代码，应用到人员属性基础数据以及人员档案管理等方面。 (2)单位属地单位属地是指明单位在区域辖地方面的属性。在这里所定义的单位属地，将作为系统的标准代码，应用于医院档案管理以及其它方面。 (3)单位类型单位类型是指参保单位在医保政策中所指定的类型。在这里所定义的单位类型，将作为系统的标准代码，应用在单位档案管理及其它方面。 (4)人员属性在人员属性中，定义了各种单位类型和人员类型情况下的基金筹集参数以及配置参数。 [注意]必须为每个单位类型下的每个人员类型定义参数。例如，有两种单位类型，有两种人员类型，那么就必须定义四条参数记录。否则，会产生有些单位类型下的人员类型无法正确地缴纳医保基金以及配置个人帐户。(5)公共参数该功能用于定义医保政策中的其它公共参数。这些参数将作为系统的标准参数，应用于个人帐户的配置以及定点医院收费结算等方面。 3．档案管理 档案管理包括参保单位档案、参保人员档案、定点医疗机构(定点药品    机构)档案、档案查找。 (1)参保单位档案 单位登记号：即是单位编号。六位数字编码。对于已经保存到医保中心数据库的单位，其单位登记号不可以再修改。单位名称：即是指与单位登记号相对应的单位名称。单位名称不可以超过30个字。单位属性：是指单位类型。审核年份：是指该参保单位目前正处于的医疗保险审核年份。例如，审核年份为2001年，那么意味着该参保单位是以2000年的职工工资总额来缴纳医保基金的。 在单位档案窗口中，可以对参保单位的相关信息进行增加、修改，但不可以删除。 新增(快捷键Alt+A：即是按住Alt键，然后按一下A键。在窗口的按钮中表示为带下划线的字母A。)：点击“新增”按钮，可以在单位信息显示区内输入新增单位的信息。显示区的右下角将出现“新建档案未保存”的字样，右上角的按钮表示可以删除这条新增的单位记录。修改(快捷键Alt+M)：可以通过点击“修改”按钮来编辑已经保存的单位信息记录。对于保存在数据库里的单位信息，不再允许修改该单位的单位登记号，此时，单位登记号变成红色，表明是不可以修改。保存(快捷键Alt+S)：对于“新增”或“修改”功能，必须保存才能生效。打印(快捷键Alt+P)：打印单位列表。关闭(快捷键Alt+C)：关闭当前的单位信息窗口。 (2)参保人员信息窗口 对参保人员信息的操作，必须先从左边的单位列表中选择参保单位。人员信息中的IC卡号是不可以编辑的，与该参保人员对应的IC卡的处理在“IC卡管理”窗口中实现。其余的信息相互间并无关联，可以随意更改。比如，参保人员的年龄不由审核年份与出生日期自动计算得出(自动计算在新增参保人员功能中)；而月工资也不是由工资总额除以月数来自动计算(月工资自动计算在新增参保人员功能中)，都是可以随意修改。需要注意的是：在单位缴纳医保基金的计算中，是以月工资为基准的。即使在该参保人员的年工资为0，但只要月工资正确，就可以确保参保单位缴纳的医保基金是正确的。参保人员的状态分为三种：正常参保、停保和注销。正常参保状态下，可以对参保人员进行正常的医保金缴纳、正常的医保医疗消费。注销是因为参保人员进行单位调动而在原单位进行注销。参保状态与医保功能的关系：(“√”表示可以，“×”表示不可以。) 医保基金缴纳 使用个人帐户(IC卡) 使用统筹基金正常参保 √ √ √停保 × √ ×注销 × × × 新增操作： 首先选择需要新增参保人员的参保单位，然后点击新增按钮，将会出现如下的窗口：    在新增操作中，由身份证号(15位或18位)自动取出出生日期，然后与审核年份对比，计算出该人员在审核年份的年龄，由个人编号自动得出性别与人员类型，由年度工资计算出人员的月工资(在本应用系统中，医保基金的缴纳是以月工资为计算基准)。在增加人员完毕后，请注意不要在空的记录行，空的记录行会导致保存不成功。在新增操作中的异常情况通常有 (1)出生日期不正确。可能是由于身份证号本身不准确而造成。例如身份证号中出现类似于“19770230”的错误。可以通过修改其身份证号使得出生日期成为正确的值，因为本应用系统只有出生日期中的年份对计算有影响。 (2)身份证号空缺或不是15位或18位。这需要向参保单位的原始档案进行核查。 [注意]由于参保人员停保或注销后，医保中心的数据是最新的，但定点医院(药店)方面的数据却未能及时更新(因为医院方面的数据总是在每天上午从医保中心下载)，为了防止参保人员在注销的当天仍然可以使用个人帐户(IC卡)资金或统筹资金的情况，医保管理机构应该在参保人员办理停保或者注销后，马上电话通知各定点医院(药店)停保或注销人员名单(医疗证号及IC卡号情况)。一般而言，当天停保或注销，如果按定点医院医保结算子系统操作规程，第二天定点医院(药店)才有会获得最新的数据。 (3)定点医院(药店)信息  操作参见“参保单位档案”。 (4)档案查找 在“查找条件”栏中选择需要条件，然后在“条件值”中填写与所选查找条件相对应的值，点击“开始查找”按钮，即可按查找条件向中心数据库查询。  单位档案的查找条件： 单位登记号：即医保中心分配给参保单位的编号。共有六位数字的长度。对单位登记号的查找可以实现模糊查找。例如：对单位登记号的值为“011”的条件进行查找，可以把所有的单位登记号的前三位为“011”的单位查找出来。 单位名称：即参保单位的名称。对单位名称可以实现模糊查找。例如：按单位名称的值为“办公室”的条件进行查找，可以把所有的单位名称中含有“办公室”的单位查找出来。 单位类型：查找指定单位类型的所有记录。 拨款情况：查找指定拨款情况的所有记录。 联系人：查找含有联系人的所有记录。 参保状态：查找指定参保状态的所有记录。 审核年份：查找指定审核年份的所有记录。在该栏填入的值的格式为四位数字的年份。例如：要查找审核年份为1999年，那么填写的值为“1999”  参保人员查找： 医疗证号：查找与医疗证号值相似的记录。例如：在医疗证号的值栏填入：“01128801”，那么查找的结果是医疗证号中前八位为“01128801”的所有参保人员记录。 姓名：查找姓名中含有指定值的所有记录。例如：查找值为“晓红”的记录，查找结果中将包括“李晓红”、“张晓红”、“晓红方”等记录。 人员类型：查找指定人员类型的记录。 性别：查找指定性别的记录。 身份证号：查找与值相似的记录。 年龄：年龄的值的格式为“年龄下限，年龄上限”，下限与上限之间用逗号分隔。例如：要查找年龄段在25到35之间的记录，值为“25,35”。如果只填写一个数字，那么相当于只指定下限，上限不限定。例如值为“25”，那么查找结果包括了所有年龄大于或等于25的记录。 月工资：月工资的值的格式为“月工资下限，月工资上限”，下限与上限之间用逗号分隔。例如：要查找月工资在400到500之间的记录，值为“400,500”。如果只填写一个数字，那么相当于只指定下限，上限不限定。例如值为“400”，那么查找结果包括了所有年龄大于或等于400的记录。 缴纳年月：查找指定缴纳年月的所有记录。在该栏填入的值的格式为“yyyy-mm”，即四位数字的年，两位数字的月，中间用横杠隔开。例如：要查找缴纳年月为1999年1月，那么填写的值为“1999-01”。 个人帐户金额：个人帐户金额的值的格式为“金额下限，金额上限”，下限与上限之间用逗号分隔。例如：要查找个人帐户金额在100到200之间的记录，值为“100,200”。如果只填写一个数字，那么相当于只指定下限，上限不限定。例如值为“100”，那么查找结果包括了所有个人帐户金额大于或等于100的记录。 年度合规费用：年度合规费用是指年度符合医保规定的医疗费用的累计值。年度合规费用的值的填写格式参见个人帐户金额的填写格式。例如： “10000,20000”、“5000” 是有效的年度合规费用的值。 年度住院次数：年度住院次数的值的填写格式参见个人帐户金额的填写格式。例如： “1,3”、“4” 是有效的年度合规费用的值。 参保状态：查找指定参保状态的所有记录。 审核年份：查找指定审核年份的所有记录。在该栏填入的值的格式为四位数字的年份。例如：要查找审核年份为1999年，那么填写的值为“1999”  定点医院（药店）的查找： 医院编号：查找与值相似的记录。 医院名称：查找含有值的所有记录。 参保状态：查找指定值的所有记录。 审核年份：查找指定值的所有记录。 4．IC卡管理 (1)IC卡情况管理 IC卡情况窗口应用于指定可用的IC卡号，以及显示IC卡的状态。  IC卡的状态有四种：新卡、正常使用、挂失、作废。 IC卡的卡号是指印刷在IC卡表面的六位数的序号，卡号用于区分每一张IC卡，卡号不可以重复。在本次医保IC卡发行，卡号跳开了所有带“4”的序号。 通过在“IC卡号段增加”栏输入新增号段的起始卡号与终点卡号，可以增加新的可用IC卡号段，此时新增的号段的卡号全部处于新卡状态。新卡状态下有可能因运输的原因或人为的原因而造成IC卡不可使用，此时可以点击新卡卡号右边的×按钮把该卡号删除，使之不可使用。处于新卡状态下的卡号，在IC卡管理窗口的“发卡”操作中被改变成正常使用状态。处于正常状态下的IC卡，都与一个医疗证号相关联，表明该医疗证号的参保人员持有该卡号的IC卡。处于正常使用状态下的卡号，在IC卡管理窗口的操作被改变成挂失状态或作废状态。 IC卡情况窗口的红色带括号的数字表明共有多少个卡号被加入到数据库，“IC卡号”标题的左边的数字是表示最小卡号，右边的数字是表示最大卡号。 (2)IC卡管理 IC卡管理窗口应用于发行新卡，挂失或作废已经发行的卡，以及参保人员单位调动时要更改IC卡内的信息。  发新卡：是指把一张处于新卡状态下的IC卡号分配给未持有IC卡的参保人。如果未持卡的原因是由于IC卡挂失，那么必须将挂失的IC卡作废，才可以继续发新卡。发新卡操作先在“未持卡人员列表”中选择需要发行新卡的参保人员，在“IC卡号”栏填入分配给该参保人员的卡号，然后点击发新卡按钮。 挂失：是指参保人员已经拥有IC卡，但暂时不持有IC卡的状况。挂失后，中心数据库中该人员的医疗证号将不再与IC卡号相关联，在各定点医院未下载最新的人员信息之前，不能保证其他的人拿该卡号的IC卡到定点医院享受医疗保险。挂失操作先在“已持卡人员列表”中选中报挂失的参保人员，然后点击挂失按钮 解挂失：是指参保人员重新持有报挂失的IC卡的状况。一般来说，当天解挂失，最快也要明天才能生效。解挂失操作先在“不可用IC卡列表”中选择被报挂失的IC卡号，然后点击解挂失按钮。 作废：是指参保人员不再持有该IC卡，而且该IC卡号也不再可以使用的状况。作废操作先在“已持卡人员列表”选择IC卡号，或“不可用的IC卡信息”中选择挂失的IC卡号，然后点击作废按钮。 单位调动：是指持卡人的不改变IC卡号，但更改医疗证号的状况。单位调动操作先在“已持卡人员列表”中选择参保人员，然后点击单位调动按钮。单位调动的参保人员应该在原有的单位注销,然后在新的单位增加该参保人员的记录。  异常处理：(1)发新卡时，当出现“该卡不是陆川医保卡，请用医保专用卡。”的提示时，一般来说，是由于IC卡插得不好而导致出现该提示，请尝试把卡拨出来再插进去。如果该编号的卡多次出现该提示，请把该卡扣留，交给系统管理员，然后发行另一个编号的新卡给参保人员。(2)验卡时，当出现“该卡不是陆川医保卡，请用医保专用卡。”的提示时，一般来说，是由于IC卡插得不好而导致出现该提示，请尝试把卡拨出来再插进去。如果该编号的卡多次出现该提示，请把该卡扣留，交给系统管理员。然后把该编号的卡“作废”操作，发行另一编号的新卡给参保人员。(3)发行新卡时，若有分配给参保人员的卡号(以下称为分配卡号)与IC卡表面印刷的卡号(以下称为印刷卡号)不一致的情况发生，请扣留这两个卡号的IC卡，交给系统管理员，然后把已经分配卡号的IC卡“作废”处理，发行另一个编号的新卡给参保人员。例如，印刷卡号为“000001”的卡在发新卡操作时，分配卡号为“000011”，那么，应该扣留印刷卡号为“000001”以及“000011”两张IC卡，交给系统管理员，然后作废分配卡号000011，而发行另一个新卡号为参保人员。(4)在发新卡完毕后，应该打印该参保单位的持卡人列表，以便于参保单位进行核对。在参保单位核对的过程中，如果是持卡人列表上参保人员的医疗证号与实际上参保人员的医疗证号不一致，把该IC卡扣留，交给系统管理员，然后对该IC卡号进行作废操作，发行另一个编号的IC卡给参保人员。如果不是医疗证号不一致的问题，无须更改IC卡，而到“档案管理”功能窗口中修改该参保人员的其它信息，修改完毕之后，重新回到“IC卡管理”窗口，打印该参保单位的持卡人列表，此时，持卡人列表已经更正。(5)系统管理员有责任对“IC卡管理”的异常情况进行记录备查，并保管好异常情况中扣留下来的IC卡。  [注意]发新卡时一定要确认填写分配给参保人员的卡号与IC卡表面印刷的卡号一致。在按下发新卡按钮后，会有如下提示：请插入卡号为XXXXXX的IC卡，此时，要认真核对IC卡表面印刷的卡号。 需要作单位调动的人员，请检查该参保人员是否已经缴纳清楚在原来单位时的医保基金，如果未缴纳清楚，请不要对该参保人员进行单位调动操作。因为一旦进行了单位调动，该参保人员将不再出现在原单位费用缴纳的名单上，而导致应用程序无法对其缺缴纳的医保基金进行缴纳。 [技巧]在“未持卡人员列表”中，可以按Shift或Alt或Ctrl，配合鼠标左键点击来进行多选。“批量发卡设置”栏，适合卡与连续的情况。填入起点卡号后，点击“分配卡号”按钮，将自动把一系列的连续卡号分配给所有的未持卡人员(卡号自动跳开所有带“4”的数字)。然后配合多行选择操作，点击“发新卡”按钮，将会提高发卡速度。 5．病历查看 病历查看应用于查看参保人员在定点医院的医疗情况。 病历分为门诊病历、住院医嘱、出院病历三种。门诊病历是指医院门诊已经结算的医疗情况。住院医嘱是指在医院住院，但未结算的医嘱情况。出院病历是指在医院住院，并且已经结算的医疗情况。 对于病历的查看，通过指定病历的时间范围来检索记录，然后点击每一条病历，在收费项目清单区即可生成该病历的用药情况。 5．年度审核 年度审核是用于对参保人员的年度审核。  在“审核年份”中输入需要年审的年份，点击“列出未年审的单位”后，在单位列表中显示未审核的单位，选择需要审核的单位，程序将自动根据该参保人员的出生日期计算出年龄。年龄的计算是以审核年份的上一年度的12月31日为核算标准。例如：2001年度的年审将以2000年12月31日计算参保人员的年龄。 审核时，需要填写的是该参保人员在审核年份的上年度的个人工资总额。例如：2001年度的年审，那么参保人员的工资总额就是2000年的工资总额。 在核对了人员资料后，点击“审核/保存”按钮，即可完成年度审核。 年度审核的内容包括(除了工资总额以外，其它的审核由程序自动完成)： (1)核定参保人员的年龄； (2)参保人员的年度工资总额； (3)把年度符合规定的医疗费用累计设置为0；  [注意]在对参保单位进行年审前，请查询该参保单位缴纳上一个审核年份的医保基金费用情况。因为一旦审核后个人的工资总额有变动，那么补收上一个审核年份的医保基金费用将有可能不准确。    

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